विज्ञान ने बताया कि क्यों कुछ मरीजों ने नकारात्मक परिणाम के बावजूद कोविद -19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया
विज्ञान ने बताया कि क्यों कुछ मरीजों ने नकारात्मक परिणाम के बावजूद कोविद -19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया
भारत के अलावा, दक्षिण कोरिया जैसे अन्य देशों ने बीमारी से पूरी तरह से उबरने के बाद कोविद -19 रोगियों के सकारात्मक परीक्षण के मामलों की सूचना दी है।
नई दिल्ली: नोएडा में दो मरीजों को कोविद -19 के लिए नकारात्मक परीक्षण के बाद एक अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। वे इस सप्ताह के शुरू में संगरोध में थे जब
भारत के अलावा, दक्षिण कोरिया जैसे अन्य देशों ने बीमारी से पूरी तरह से उबरने के बाद कोविद -19 रोगियों के सकारात्मक परीक्षण के मामलों की सूचना दी है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने एक बयान में इस पर ध्यान दिया। डब्ल्यूएचओ के दिशा-निर्देशों में कहा गया है कि चिकित्सकीय रूप से ठीक होने वाले रोगी को 24 घंटे के बाद दो बार परीक्षण के साथ वायरस के लिए नकारात्मक परीक्षण करना चाहिए
परीक्षण में ये विपथन और उनके परिणाम काफी चौंकाने वाले हैं। या शायद नहीं!
मोटे तौर पर, किसी व्यक्ति द्वारा उपन्यास कोरोनावायरस के संपर्क को शरीर में वायरस की उपस्थिति का परीक्षण करके या तो स्थापित किया जा सकता है; या बी) वायरस से लड़ने के लिए हमारे शरीर द्वारा जारी विरोधी निकायों की उपस्थिति।
दूसरा परीक्षण, जिसे फास्ट टेस्ट या सीरोलॉजिकल टेस्ट भी कहा जाता है, किसी व्यक्ति द्वारा वायरस से संक्रमित होने के एक सप्ताह बाद ही उपयोगी होता है। यही वह समय है जब शरीर को एंटी-बॉडी का उत्पादन करने की आवश्यकता होती है, जो तब हमारे रक्त के नमूनों में दिखाई देती है।
इसलिए, अगर किसी व्यक्ति को गर्भधारण की अवधि से पहले कभी भी एंटी-बॉडीज की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाता है, तो संभावना है कि परीक्षण के परिणाम नकारात्मक होंगे।
हालांकि, एक क्लस्टर या समुदाय में बीमारी के प्रसार के मूल्यांकन और सर्वेक्षण के लिए बड़े पैमाने पर परीक्षण करने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण उपयोगी होते हैं। परिणाम प्रसार के प्रक्षेपवक्र का मूल्यांकन करने के लिए मॉडल तैयार करने में काम आते हैं।
भारत ऐसे समूहों में शरीर-रोधी परीक्षण करने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण किटों की खेप की प्रतीक्षा कर रहा है, जिसमें स्थानीय प्रकोप दिखाई दिए हों।
दूसरी ओर, डब्ल्यूएचओ ने रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस-पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन या आरटी-पीसीआर की सिफारिश की है जो कोविद -19 मामलों की पहचान करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पुष्टिकरण परीक्षण है। परीक्षण यह बताता है कि किसी रोगी वास्तव में एक वाहक है या नहीं, यह पता लगाने के लिए गले, नाक या निचले श्वसन अंग से लिया गया थूक या स्वाब में वायरस आरएनए की उपस्थिति को पढ़ता है।
"आरटी-पीसीआर परीक्षण अधिक संवेदनशील है क्योंकि वायरस का पता लगाने में, न्यूक्लिक एसिड (आरएनए या वायरस का निर्माण ब्लॉक) सूक्ष्म जीव की उपस्थिति का पता लगाने के लिए कई बार प्रवर्धित किया जाता है," डॉ। गगनदीप कांग, कार्यकारी निदेशक कहते हैं द ट्रांसनेशनल हेल्थ साइंस एंड टेक्नोलॉजी इंस्टीट्यूट, फरीदाबाद।
चूंकि एक कोविद -19 रोगी में वायरल लोड पहले सात दिनों के लिए अधिक होता है, इसलिए आरटी-पीसीआर परीक्षण का उपयोग करने वाले रोगी में वायरस के शुरुआती पता लगने की संभावना अपेक्षाकृत अधिक होती है।
अत्यधिक संवेदनशील परीक्षण होने के बावजूद, कभी-कभी आरटी-पीसीआर परीक्षण भी नमूने में वायरस की उपस्थिति का पता लगाने में विफल हो सकते हैं।
स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ से प्रोफेसर लियो पून, हांगकांग विश्वविद्यालय इन विसंगतियों को परीक्षण के लिए एकत्र किए गए नमूने में संभावित कम वायरस भार के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं।
“एक मछलीघर में मछली का उदाहरण लें। अगर बहुत सी मछलियाँ हैं तो मछली का नमूना लेने में कोई समस्या नहीं है। इसलिए यदि रोगी के नमूने में वायरल का लोड अधिक है, तो नमूने में वायरस को पकड़ने की संभावना अधिक है। नमूने में वायरस की संख्या कम है, कम मौका आप परीक्षण सकारात्मक प्राप्त करने में सक्षम हो जाएगा, ”प्रोफेसर पून ने इस महीने की शुरुआत में पत्रकारों के लिए एक कार्यशाला के दौरान समझाया।
कुछ संक्रमित व्यक्ति, जो बीमारी से उबर चुके हैं, बाद के परीक्षणों में सकारात्मक परीक्षण कर सकते हैं। यह तब हो सकता है यदि एकत्र किए गए नमूने में मृत वायरस भी हो। इस मामले में रोगज़नक़ों को प्रयोगशालाओं के अंदर सुसंस्कृत नहीं किया जा सकता है, लेकिन परीक्षण परीक्षा के लिए एकत्र किए गए स्वाब में अपनी उपस्थिति दिखाएगा।
"इसलिए, रोगी कभी-कभी बीमारी के दूसरे सप्ताह में नकारात्मक परीक्षण करता है, शुरुआत में वे आरटी स्वाब में सकारात्मक होते हैं, फिर नकारात्मक हो जाते हैं, और बाद में आप एक और नमूना लेते हैं और वे फिर से सकारात्मक परीक्षण करते हैं," प्रो पून कहते हैं।
चीन में प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि आरटी-पीसीआर 10 में से तीन मामलों में झूठी परीक्षा दे सकता है। पिछले महीने जारी किए गए अध्ययन में पता लगाने की उच्चतम सकारात्मक दर - 73 प्रतिशत से 89 प्रतिशत - वाहकों के निचले श्वसन अंगों से एकत्र किए गए नमूनों में दर्ज की गई थी। बीमारी के शुरू होने के 14 दिनों के दौरान गंभीर और हल्के दोनों मामलों में नाक के स्वाब में पता लगाने की दर 53.6 प्रतिशत और 73.3 प्रतिशत थी।
भारत के अलावा, दक्षिण कोरिया जैसे अन्य देशों ने बीमारी से पूरी तरह से उबरने के बाद कोविद -19 रोगियों के सकारात्मक परीक्षण के मामलों की सूचना दी है।
नई दिल्ली: नोएडा में दो मरीजों को कोविद -19 के लिए नकारात्मक परीक्षण के बाद एक अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। वे इस सप्ताह के शुरू में संगरोध में थे जब
भारत के अलावा, दक्षिण कोरिया जैसे अन्य देशों ने बीमारी से पूरी तरह से उबरने के बाद कोविद -19 रोगियों के सकारात्मक परीक्षण के मामलों की सूचना दी है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने एक बयान में इस पर ध्यान दिया। डब्ल्यूएचओ के दिशा-निर्देशों में कहा गया है कि चिकित्सकीय रूप से ठीक होने वाले रोगी को 24 घंटे के बाद दो बार परीक्षण के साथ वायरस के लिए नकारात्मक परीक्षण करना चाहिए
परीक्षण में ये विपथन और उनके परिणाम काफी चौंकाने वाले हैं। या शायद नहीं!
मोटे तौर पर, किसी व्यक्ति द्वारा उपन्यास कोरोनावायरस के संपर्क को शरीर में वायरस की उपस्थिति का परीक्षण करके या तो स्थापित किया जा सकता है; या बी) वायरस से लड़ने के लिए हमारे शरीर द्वारा जारी विरोधी निकायों की उपस्थिति।
दूसरा परीक्षण, जिसे फास्ट टेस्ट या सीरोलॉजिकल टेस्ट भी कहा जाता है, किसी व्यक्ति द्वारा वायरस से संक्रमित होने के एक सप्ताह बाद ही उपयोगी होता है। यही वह समय है जब शरीर को एंटी-बॉडी का उत्पादन करने की आवश्यकता होती है, जो तब हमारे रक्त के नमूनों में दिखाई देती है।
इसलिए, अगर किसी व्यक्ति को गर्भधारण की अवधि से पहले कभी भी एंटी-बॉडीज की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाता है, तो संभावना है कि परीक्षण के परिणाम नकारात्मक होंगे।
हालांकि, एक क्लस्टर या समुदाय में बीमारी के प्रसार के मूल्यांकन और सर्वेक्षण के लिए बड़े पैमाने पर परीक्षण करने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण उपयोगी होते हैं। परिणाम प्रसार के प्रक्षेपवक्र का मूल्यांकन करने के लिए मॉडल तैयार करने में काम आते हैं।
भारत ऐसे समूहों में शरीर-रोधी परीक्षण करने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण किटों की खेप की प्रतीक्षा कर रहा है, जिसमें स्थानीय प्रकोप दिखाई दिए हों।
दूसरी ओर, डब्ल्यूएचओ ने रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस-पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन या आरटी-पीसीआर की सिफारिश की है जो कोविद -19 मामलों की पहचान करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पुष्टिकरण परीक्षण है। परीक्षण यह बताता है कि किसी रोगी वास्तव में एक वाहक है या नहीं, यह पता लगाने के लिए गले, नाक या निचले श्वसन अंग से लिया गया थूक या स्वाब में वायरस आरएनए की उपस्थिति को पढ़ता है।
"आरटी-पीसीआर परीक्षण अधिक संवेदनशील है क्योंकि वायरस का पता लगाने में, न्यूक्लिक एसिड (आरएनए या वायरस का निर्माण ब्लॉक) सूक्ष्म जीव की उपस्थिति का पता लगाने के लिए कई बार प्रवर्धित किया जाता है," डॉ। गगनदीप कांग, कार्यकारी निदेशक कहते हैं द ट्रांसनेशनल हेल्थ साइंस एंड टेक्नोलॉजी इंस्टीट्यूट, फरीदाबाद।
चूंकि एक कोविद -19 रोगी में वायरल लोड पहले सात दिनों के लिए अधिक होता है, इसलिए आरटी-पीसीआर परीक्षण का उपयोग करने वाले रोगी में वायरस के शुरुआती पता लगने की संभावना अपेक्षाकृत अधिक होती है।
अत्यधिक संवेदनशील परीक्षण होने के बावजूद, कभी-कभी आरटी-पीसीआर परीक्षण भी नमूने में वायरस की उपस्थिति का पता लगाने में विफल हो सकते हैं।
स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ से प्रोफेसर लियो पून, हांगकांग विश्वविद्यालय इन विसंगतियों को परीक्षण के लिए एकत्र किए गए नमूने में संभावित कम वायरस भार के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं।
“एक मछलीघर में मछली का उदाहरण लें। अगर बहुत सी मछलियाँ हैं तो मछली का नमूना लेने में कोई समस्या नहीं है। इसलिए यदि रोगी के नमूने में वायरल का लोड अधिक है, तो नमूने में वायरस को पकड़ने की संभावना अधिक है। नमूने में वायरस की संख्या कम है, कम मौका आप परीक्षण सकारात्मक प्राप्त करने में सक्षम हो जाएगा, ”प्रोफेसर पून ने इस महीने की शुरुआत में पत्रकारों के लिए एक कार्यशाला के दौरान समझाया।
कुछ संक्रमित व्यक्ति, जो बीमारी से उबर चुके हैं, बाद के परीक्षणों में सकारात्मक परीक्षण कर सकते हैं। यह तब हो सकता है यदि एकत्र किए गए नमूने में मृत वायरस भी हो। इस मामले में रोगज़नक़ों को प्रयोगशालाओं के अंदर सुसंस्कृत नहीं किया जा सकता है, लेकिन परीक्षण परीक्षा के लिए एकत्र किए गए स्वाब में अपनी उपस्थिति दिखाएगा।
"इसलिए, रोगी कभी-कभी बीमारी के दूसरे सप्ताह में नकारात्मक परीक्षण करता है, शुरुआत में वे आरटी स्वाब में सकारात्मक होते हैं, फिर नकारात्मक हो जाते हैं, और बाद में आप एक और नमूना लेते हैं और वे फिर से सकारात्मक परीक्षण करते हैं," प्रो पून कहते हैं।
चीन में प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि आरटी-पीसीआर 10 में से तीन मामलों में झूठी परीक्षा दे सकता है। पिछले महीने जारी किए गए अध्ययन में पता लगाने की उच्चतम सकारात्मक दर - 73 प्रतिशत से 89 प्रतिशत - वाहकों के निचले श्वसन अंगों से एकत्र किए गए नमूनों में दर्ज की गई थी। बीमारी के शुरू होने के 14 दिनों के दौरान गंभीर और हल्के दोनों मामलों में नाक के स्वाब में पता लगाने की दर 53.6 प्रतिशत और 73.3 प्रतिशत थी।
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